Hepatite fulminante associee a un traitement antituberculeux: entite clinique grave mais pas toujours fatale

L'hepatite fulminante est definie par l'association de signes d'encephalopathie hepatique a une chute du taux de prothrombine inferieur a 50survenant moins de deux semaines apres l'apparition d'un ictere. Elle est grave et mortelle en absence de transplantation hepatique. Cependant; nous rapportons un cas d'hepatite fulminante d'evolution favorable sous traitement medical seul. Il s'agissait d'un cas secondaire a un traitement antituberculeux qui a ete arrete tout de suite et remplace par un lavement au lactulose des l'apparition des signes d'encephalopathie hepatique. L'evolution etait marque par un retour progressif de l'etat de conscience a la normale et une amelioration nette du bilan hepatique

Thrombose portale d'origine virale

Le virus d'Epstein-Barr est responsable de la mononucleose infectieuse. Il peut induire la formation d'anticoagulants circulants sans qu'apparaissent obligatoirement des manifestations thrombotiques. Nous rapportons le cas d'un jeune patient hospitalise pour une thrombose portale revelee par des manifestations douloureuses abdominales. La recherche d'anticoagulant circulant de type lupique dans le sang etait positive. Le bilan de thrombophilie s'averait negative. Nous n'avons pas retrouve de cas similaire dans la litterature. Le role des anticoagulants circulants semble etre primordial dans la constitution de cette obstruction de la veine porte. Une infection virale peut etre a l'origine de manifestations thrombotiques intra-abdominales par le biais de l'action thrombogene des anticoagulants circulants in vivo

L'hemoperitoine spontane: une complication rare des anticoagulants

L'hemoperitoine spontane est defini par la presence de sang dans la cavite peritoneale en l'absence de tout traumatisme. Il s'agit d'un accident rare mais grave. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 28 ans; sous traitement anticoagulant oral; qui presentait une douleur abdominale aigue; une instabilite hemodynamique et une deglobulisation sans notion de traumatisme. Le traitement medical doit etre propose en premiere intention en cas d'hemoperitoine. La prevention reste la meilleure strategie dans la prise en charge des accidents des anticoagulants